DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN PENYULUH PERTANIAN PERTAMA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PENYULUH PERTANIAN PERTAMA

NOMOR :

INSTANSI :                                                                                                                        MASA PENILAIAN :

Badan Pelaksana Penyuluhan Dan Ketahanan Pangan Batang Hari                          …………………….2012

KETERANGAN PERORANGAN
NAMA
NIP
NOMOR SERI KARTU PEGAWAI
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR
JENIS KELAMIN
PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA
PANGKAT / GOLONGAN RUANG / TMT
JABATAN PENYULUH PERTANIAN / TMT
MASA KERJA GOLONGAN  LAMA
MASA KERJA GOLONGAN  BARU
UNIT KERJA
UNSUR YANG DINILAI
NO	UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN					ANGKA KREDIT MENURUT
						INSTANSI PENGUSUL			TIM PENILAI
						LAMA	BARU	JUMLAH	LAMA	BARU	JUMLAH
1	2					3	4	5	6	7	8
II	UNSUR UTAMA
	1		PENDIDIKAN
			A	Pendidikan Formal dan memperoleh gelar
				1. Sarjana (S1) / Diploma IV
				2. Pasca Sarjana (S2)
				3. Pasca Sarjana (S3)
			B	Pendidikan dan Pelatihan fungsional dan Memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan  Pelatihan ( STTPP )
					Mengikuti diklat fungsional
					1. Lamanya lebih dari 960 jam
					2.Lamanya 641 – 960 jam
					3.Lamanya 481 – 640 jam
					4.Lamanya 161 – 480 jam
					5.Lamanya 81 – 160 jam
					6.Lamanya 30 – 80 jam
			C	Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan dan Memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan  Pelatihan ( STTPP )
				-	Mengikuti Pendidikan dan pelatihan Prajabatan tingkat III
JUMLAH
		2	KEGIATAN PERSIAPAN PENYULUH  PERTANIAN
			A	Identifikasi Potensi wilayah
				Mengumpulkan data:
				1.        Tingkat Kabupaten
				2.        Tingkat Provinsi
			B	Penyusunan program Penyuluhan Pertanian (Tim)
				Menyusun program penyuluhan pertanian sebagai :
				- Anggota
			C	Penyusunan Rencana Kerja Tahunan Penyuluh Pertanian
				-   Menyusun Rencana Kerja Tahunan Penyuluh Pertanian
		3	PELAKSANAAN PENYULUH  PERTANIAN
			A	Penyusunan Materi
				1	Menyusun Meteri penyuluhan dalam bentuk :
					a. Brosur/Bukleet
					b. Sound Slide
					c. Pameran
			B	Perencanaan dan penerapan metode penyuluh pertanian
				1	Melakukan kunjungan tatap muka / anjangsana
					a. Perorangan
					b. Kelompok tani
					c. Massal
				2	Merencanakan dan melaksanakan temu wicara, temu lapang, temu teknologi, temu karya, temu usaha, temu tugas
					- Melaksanakan temu Wicara/temuteknologi/temu usaha
				3	Merencanakan dan melaksanakan pameran
					- sebagai pramuwicara
				4	Mengajar kursus tani
			C	Menumbuhkan/mengembangkan Kelembagaan Petani
					Mengembangkan kelompok tani
					- Madya ke Utama
		4	EVALUASI DAN PELAPORAN
			A B	Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian
				1.     Menyusun rencana kegiatan evaluasi
				-      Tingkat Kabupaten
				2.      Menganalisa dan merumuskan hasil evaluasi
				-      Tingkat Kabupaten
				Evaluasi Dampak Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian
				1.     Menyusun rencana kegiatan evaluasi dampak
				-        Tingkat Kecamatan
				2.     Mengumpulkan da Mengolah data evaluasi dampak
				-        Tingkat Kabupaten
				3.     Menganalisa dan merumuskan evaluasi dampak
				-        Tingkat Kecamatan
JUMLAH
		5	PENGEMBANGAN PROFESI
			A	Melakukan kegiatan karya tulis karya ilmiah di bidang pertanian
				1	Karya Tulis /karya Ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang dipublikasikan
					a.     Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara internasional
					b.    Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
					c.     Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui instansi yang bersangkutan
				2	Karya Tulis /karya Ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan di perpustakaan
					a. Dalam bentuk buku
					b. Dalam bentuk naskah
				3	Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang dipublikasikan
					a.     Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
					b.    Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh departemen pertanian
				4	Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yangtidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan di perpustakaan
					a. Dalam bentuk buku
					b. Dalam bentuk naskah
				5	Tulisan ilmiah di bidang pertanian yang disebarluas kan melalui media massa yang merupakan satu kesatuan
				6	Karya tulis/karya ilmiah berupa prasaran,tinjauan, gagasan atau ulasan ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah ( inisiatif sendiri )
			B	Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan di bidang pertanian
				1	Terjemahan /saduran dibidang pertanian yang di publikasikan
					a.     Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
					b.    Dalam bentuk majalah yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
				2	Terjemahan /saduran dibidang pertanian yang  tidak dipublikasikan
					a. Dalam bentuk buku
					b. Dalam bentuk naskah
			C	Memberikan konsultasi di bidang pertanian yang bersifat konsep
				1	Institusi
				2	Perorangan
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA ( 1 s/d 5 )
II		UNSUR PENUNJANG
		A	Mengikuti seminar / loka karya di bidang pertanian
			Mengikuti seminar / loka karya di bidang pertanian sebagai :
			1	Pemrasaran
			2	Moderator/pembahas/Narasumber
			3	Peserta
		B	Menjadi anggota Tim Penilai
			Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Penyuluh Pertanian secara aktif
			a.	1 – 4 DUPAK
			b.	5 – 9 DUPAK
			c.	10 – 14 DUPAK
			d.	> 15 DUPAK
1		2				3	4	5	6	7	8
		C	Menjadi anggota dewan redaksi dalam media massa bidang pertanian
			1	Ketua
			2	Anggota
		D	Memperoleh penghargaan / tanda jasa
			1	Penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya
				a. Tingkat Nasional / Internasional
				b. Tingkat Propinsi
				c. Tingkat Kabupaten / kotamadya
			2	Memperoleh penghargaan tanda jasa Lencana Karya Satya
				a. 30 ( tiga puluh ) tahun
				b. 20 (dua puluh ) tahun
				c. 10 (sepuluh) tahun
		E	Mengajar / melatih pada diklat
			Mengajar/melatih di bidang pertanian pada diklat kedinasan
		F	Menjadi anggota organisasi profesi
			1	Tingkat Nasional
				a. Sebagai pengurus aktif
				b. sebagai anggota aktif
			2	Tingkat Provinsi/kabupaten /kotamadya
				a. Sebagai pengurus aktif
				b. sebagai anggota aktif
		G	Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
			Memperoleh gelar sarjana yang tidak sesuai dengan bidang tugas pokoknya
			1.        Doktor
			2.        Pasca Sarjana
			3.        Sarjana/ D-IV
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

   Butir Kegiatan di atas / dibawah *)

1	2	3	4	5	6	7	8
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

*) Coret yang tidak perlu

III	LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK :
	1.    Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Persiapan Penyuluhan Pertanian 2.    Surat Pernyataan melakukan kegiatan pelaksanaan penyuluhan pertanian 3.    Surat Pernyataan melakukan kegiatan evaluasi dan pelaporan 4.    Surat pernyataan melakukan pengembangan profesi 5.    Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang penyuluhan pertanian 6.    ............................................................................................... 7.    ............................................................................................... 8.    ...............................................................................................	Mersam, ..................................... Penyuluh Pertanian                                        ................................                                          NIP :
IV	Catatan Pejabat Pengusul
	1.    .........................................................................................................                                                             2.    .........................................................................................................                                                             3.    ......................................................................................................... 4.    .........................................................................................................                                                                     5.  ..........................................................................................................                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               ________________                                                                                                                                                                                NIP ;
V	Catatan Anggota Tim Penilai
	1.........................................................................................................                                                            2.........................................................................................................                                                             3......................................................................................................... 4......................................................................................................... 5.........................................................................................................                                                             6 ........................................................................................................	................................                                          NIP :
VI	Catatan Ketua Tim Penilai
	1..................................................................................................                                                            2..................................................................................................                                                            3.................................................................................................. 4.................................................................................................. 5..................................................................................................6 .................................................................................................	................................                                          NIP :